MON GUIDE DE SECOURS QwickRescue

QR-0004
TOGBETO Rock M. Christobel
PROFESSION: Copywritter / Marketer / CEO easy4All
AGE : - ANS
DATE DE NAISSANCE : 23/04/1987
TELEPHONE: +229 6744 5593 / +229 4183 5859
EMAIL: rocktogbeto@gmail.com
ADRESSE: Cotonou
STANDARD: 47797800, 61139394, 64474772 || POLICE: 117 SAPEURS POMPIERS: 118 || SAMU 68300000
RENSEIGNEMENT SUR
TELEPHONE
Model : TECNO K17 || Numéro d’immatriculation : V7510AACDGHJ
SUNU ASSURANCE
Compagnie d’assurance : ____________ Courtier d’assurance : ______________ Numéro de police d’assurance : ______ Numéro d’immat. _________________ I

PERSONNE A PREVENIR

ANTECEDANTS MEDICAUX

Conditions médicales préexistantes : Néant || Liste des médicaments pris régulièrement : Néant || Médicaments à éviter : Néant

INFORMATIONS VITALES

Groupe sanguin / Rhésus : A+ positif Electrophorèse de l’hémoglobine : AA Poids : 90 kg || Taille : 1,76 cm Antécédents chirurgicaux : Main gauche Allergies : Le haricot, l’arachide

AUTRES INFOS UTILES

Donneur de sang: OUI
by Lsoldo